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La deuxième échographie se pratique entre la 21ème et la 24ème semaine d'aménorrhée.
On recommande cette échographie car c'est à ce moment-là que l'étude de l'écho-anatomie fœtale est la plus probante.

La deuxième échographie est la plus longue, elle dure environ ¾ d’heure. Le fœtus est totalement formé, l’échographe a donc beaucoup de choses à voir. Pour vous, c’est un examen angoissant car il peut révéler d’éventuelles malformations, très rares cependant.
C’est l’examen clé pour le dépistage des malformations fœtales, avec une performance variable, de l’ordre de 60%.

Souvent, la taille du fœtus oblige le praticien à réaliser l’échographie abdominale. Il peut aussi commencer par une échographie vaginale (plus précise) et finir par une échographie abdominale pour la vision d’ensemble. Il est donc recommandé de n’appliquer aucune crème sur le ventre dans les 48 heures qui précèdent l’examen.

Il permet de visualiser les organes fœtaux et ce que l’on peut, à l’écho, supposer de leur fonctionnement. A ce moment du développement, tous les organes sont en place et, pour la plupart, à la portée des appareils récents.

Coupe du cerveau passant par le cervelet

Voir un organe ne suffit pas à garantir qu’il est normal et qu’il fonctionne parfaitement. C’est très largement rassurant, mais jamais à cent pour cent, même avec les meilleurs outils et les meilleurs échographistes. Justement, il faut le dire, certains praticiens, ils sont peu nombreux, ont une très grande expérience de l’échographie fœtale. Ils disposent des appareils les plus récents et sont donc plus à même de diagnostiquer et de reconnaître des anomalies éventuelles. Est-ce que cela veut dire qu’eux seuls doivent pratiquer l’échographie ? Non, je ne le pense pas.

Hernie diaphragmatique postérieure diagnostiquée à 26SA

En premier lieu, il leur serait impossible de voir toutes les grossesses d’une région. D’autre part, pour se consacrer utilement aux pathologies importantes, il est souhaitable qu’ils puissent être soulagés d’une partie des examens normaux.

Par ailleurs, au courant de ces examens, il est nécessaire de réaliser un examen doppler sur les artères ombilicales et sur les artères utérines; examen qui permet d'apprécier l'oxygénation de votre bébé et permet de diagnostiquer très précocement des anomalies vasculaires notamment une hypertension artérielle gravidique qui peut causer des problèmes parfois sérieux à la mère et au bébé.

Examen Doppler sur l'artère ombilicale à 27SA