Echographies du 1er trimestre

Comme toutes les premières fois, la première échographie a vraiment quelque chose de spécial. C’est une vague d’émotions intenses qui va submerger la maman mais aussi le papa. Vous allez peut-être mettre un petit moment avant de pouvoir analyser l’image ; parfois pas très nette. Vous pouvez distinguer ses mains, ses jambes, sa tête, vous le voyez même bouger !

Les médecins comprennent cette dimension émotionnelle et doivent laisser le temps aux parents de vivre ces émotions. Ils doivent aussi faire très attention à leur langage et leurs mimiques : elles sont souvent mal interprétées par les parents. Une grimace de l’échographe arrive souvent car les machines sont difficiles à régler : rien à voir avec un problème du bébé dans bien des cas.

Objectifs :

• Grossesse après assistance médicale à la procréation ;
• Antécédents de GEU, môle hydatiforme, fausses couches à répétition ;
• Métrorragies du 1er trimestre ;
• Examen clinique anormal (masse annexielle, utérus ne correspondant pas à la durée d'aménorrhée) avant d'établir la déclaration de grossesse ;
• Grossesse sur stérilet ;

Elle permet d'apprécier la mesure de la clarté nucale. C'est important, son excès est un signe précoce de maladies chromosomiques. C'est l'espace clair situé entre la peau de la nuque fœtale et la colonne vertébrale cervicale. Il est présent à l'état normal sous la forme d'un "décollement" fusiforme occupé par un liquide peu échogène, clair, d'où le nom. Cette clarté nucale est une structure transitoire dont l'observation et la mesure ne sont utiles qu'entre 11 et 13-14 semaines d'aménorrhée avec un diamètre cranio caudal entre 45et 84mm. Au-delà de 3 millimètres, on est amené à proposer une amniocentèse.

Cette échographie permet aussi de préciser l'âge de la grossesse et de s'assurer que les structures principales du bébé sont en place: voûte crânienne complète, massif facial normal, 4 membres de 3 segments chacun, cavité abdominale bien fermée.